【电大代做】形成性测评系统 6207197 临床医学概论(省) 网上在线形考作业

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简述过敏性紫癜的可能病因、临床表现及治疗常用药物。
【答案】:答: 答:可能病因:1)感染,以β-溶血性链球为常见,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及结核杆菌等。2)食物:主要是机体对异种蛋白蛋白过敏。3)药物:常用的有抗生素、磺胺类、解热镇痛和镇静药物。4)其他:寒冷刺激、昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等。 临床表现:多见于儿童和青少年,男性多于女性,好发于春秋季节。临床可分为5型:皮肤紫癜性、腹型、关节型、肾型、混合型。 治疗用药:抗组胺药(口服扑尔敏4mg,或苯海拉明或异丙嗪25mg,3次/日。同时加用钙剂);肾上腺皮质激素:对关节型和腹型疗效好,首选泼尼松;免疫抑制剂:适用于泼尼松治疗无效或严重肾型患者。常用环磷酰胺或硫唑嘌呤。

简述缺铁性贫血的病因、血液检查特点及治疗方法。
【答案】:答: 答:病因:1)铁摄入不足:如婴幼儿喂养不当;月经、妊娠、哺乳等生理情况需要量增加而摄入没能相应增加。2)慢性失血:是贫血的主要原因。3)吸收障碍:例如胃大部切除、慢性萎缩性胃炎、小肠疾病等导致吸收减少或障碍。血液检查:低色素小细胞性贫血。重者可见血小板减少。 治疗:1)病因治疗:是关键。2)铁剂治疗:目的使血红蛋白恢复正常,补足储存铁。常用的铁剂治疗方法有口服和注射两种,应根据具体情况选用。口服铁剂——硫酸亚铁、枸缘酸铁和富马酸铁等;注射铁剂——常用的有右旋糖酐铁和山梨醇铁。应用指针为①口服铁剂无效或不能耐受;②原有肠道疾患,影响肠道铁剂吸收;③需要迅速纠正的贫血,如妊娠晚期及短期内即进行手术治疗的患者;④慢性失血不易控制,或估计失血量超过经肠道吸收的铁量,应在口服铁剂的同时,应用注射铁剂治疗。

简述肾、尿路结石的临床主要表现、预防措施,及保守治疗措施。
【答案】:答: 答:临床主要表现:疼痛和血尿。其程度与结石的大小、部位、活动度以及有无梗阻、感染及其他并发症有关。 预防措施:大量饮水,根据结石成分调节饮食结构是有效的预防方法。草酸盐结石患者可口服维生素B6或氧化镁,减少尿中草酸含量或增加尿中草酸盐溶解度。对于有伴发结石的疾病者应积极治疗。 保守治疗措施:适用范围——直径小于0.5cm,光滑、无尿路梗阻与感染的结石。1)大量饮水:特别是睡前及夜间饮水,尽可能的使尿量保持在2000~3000ml。一方面可降低尿中形成结晶物质的浓度,另一方面促进小结石排出,并对尿路感染者起到引流作用。2)饮食调节:草酸钙结石患者应少吃番茄、菠菜,少饮浓茶等含草酸多的食物,以及牛奶、精制面粉、巧克力等含钙多的食物。3)解痉止痛:常用吗啡10mg或者哌替啶50mg加阿托品0.5mg肌肉注射,有时可合并异丙嗪25mg肌肉注射。4)控制感染:选用有效抗菌药物治疗。5)调节尿Ph值:口服枸橼酸合剂、重碳酸钠等碱化尿液,对尿酸及胱氨酸结石有预防和治疗作用。6)中西医结合治疗:针刺肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。常用中药:金钱草、海金沙、萹蓄、瞿麦、木通车前子等。 除以上治疗方法外,体外震波碎石是一种安全、有效、无创伤的新疗法,也可采用输尿管套石术、输尿管肾镜取石术或碎石术、经皮肾镜取石术等非开放性手术疗法,以及输尿管切开取石术、肾盂切开取石术等开放性手术治疗方法。

简述泌尿系感染的常见致病菌以及急性肾盂肾炎临床表现。
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陈述妊高征的定义,并简述中重度妊高征的治疗措施。
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简述葡萄胎的临床表现及治疗方法。
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男,18岁,2周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院。体检:心、肺(-),腹部膨隆、腹壁浮肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显可凹性水肿。实验室检查:血常规示Hb28g/L;24小时尿蛋白定量检查3.8g;离心尿红细胞检查7个/Hp;肾小球滤过率72ml/min。 问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?并请写出诊断依据。 (2)如何对该患者进行治疗?
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患者男性,58岁,有糖尿病病史15年,高血压病史5年,一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。 问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?(2)针对该患者的病情,应如何采取治疗措施?
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简述短暂性脑缺血(TIA)的主要治疗措施。
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简述抗甲状腺药物治疗的三个阶段,以及停药指征。
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简述甲状腺机能亢进症的主要临床表现。
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简述风湿热与类风湿性关节炎的关节炎症表现区别,以及风湿治的主要治疗措施。
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简述库欣综合征患者的临床表现,并简述其特征性体征的表现。
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简述简述维生素D缺乏症的预防措施。
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糖尿病的急慢性并发症分别有哪些?并简述急性并发症发生的诱因和临床表现。
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简述痰液观察的要点及其在临床疾病判断中的意义。
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简述心跳骤停的主要病因、临床判断标准以及急救复苏步骤。
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简述发热的原因,并阐述临床常见热型及其意义。
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简述急性有机磷农药中毒抢救中阿托品应用的观察要点
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简述休克的临床表现和处理原则。
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试比较第一心音和第二心音听诊的区别。
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简述艾滋病的临床表现及预防措施。
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简述病毒性肝炎临床检查的主要项目及临床处理原则。
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男性,36岁,体重60 kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂; 面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问: ①问烫伤总面积? ②深度? ③烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?
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简述抗结核药物的用药原则,以及常用抗结核药物的作用机理及副作用表现。
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简述支气管哮喘的治疗措施。
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简述洋地黄治疗的适应症、毒性反应观察及中毒处理措施。
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简述慢性支气管炎的病因及临床表现。
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简述高血压的治疗目标,以及治疗措施。
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简述肝硬化失代偿期的临床表现。
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男,65岁,因咳嗽、咯痰10年,心悸气促五年,神志不清一天入院。患者近十年来反复咳嗽,咯白色泡沫样痰或脓痰,冬春季多发,每次持续一月至数月不等,近年来发作时伴喘息,五年前觉上楼或爬坡时气促并逐渐加重,偶伴心悸,近两年偶有双下肢浮肿,半月来上述症状加重,昨日起神志不清。查体:T37.8℃,P120次/分,R28次/分,BP150/90mmHg,慢性病容,嗜睡,唇发绀,颈静脉充盈,气管居中,桶状胸,叩诊过清音,呼吸音普遍减低,双中下肺闻及较多细湿罗音及哮鸣音,剑突下可见心脏搏动,心率120次/分,律不齐,早搏
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男,66岁,因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安,面色苍白,呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查,发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题:1.该患者入院后还应完善哪些检查?目的是什么? 2.如何对该患者进行治疗?
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